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南通市醫保局做優(yōu)醫保公共服務(wù) 跑出便民利民“加速度”

發(fā)布日期:2024-05-29 15:14 瀏覽次數:

南通市醫保部門(mén)以做優(yōu)醫療保障公共服務(wù)為導向,持續擦亮“醫通保民”“醫保暖心365”服務(wù)品牌,持續優(yōu)化醫療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)。自2019年市醫保局成立以來(lái),市醫保局窗口連續5年獲評市“政務(wù)服務(wù)十佳窗口”。


一是瞄準“便民利民”目標,構建“橫縱矩陣”式服務(wù)體系。持續推動(dòng)醫保基本公共服務(wù)下沉延伸,以全市7個(gè)醫保經(jīng)辦機構、4個(gè)市區辦事處為主干,以49個(gè)醫院醫保服務(wù)站、102家鄉鎮(街道)醫保公共服務(wù)站、1935家村(社區)醫保公共服務(wù)點(diǎn)、42個(gè)銀行醫保服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)、175家“醫保便民藥店”為布局特色,創(chuàng )新打造全省首個(gè)“醫保地鐵服務(wù)點(diǎn)”,搭建起市、縣、鄉鎮(街道)、村(社區)四級醫保服務(wù)“縱到底”第三方經(jīng)辦力量“橫到邊”村(社區)干部“落到點(diǎn)”的“7+4+N”醫保公共服務(wù)網(wǎng)絡(luò ),打造群眾“家門(mén)口”的醫保便民服務(wù)。


二是瞄準“群眾需求”導向,提升“體貼入微”式服務(wù)溫度。全面推行“前臺綜合受理,后臺分類(lèi)辦理,窗口統一出件”的“綜合柜員制”服務(wù)模式,構建“一門(mén)引導、一窗受理、一站服務(wù)、一次辦結”的醫保經(jīng)辦集成式服務(wù)新格局。分類(lèi)設立“優(yōu)撫專(zhuān)窗”“辦不成事”反映窗口、企業(yè)大單VIP室、“青年服務(wù)崗”等,提供優(yōu)質(zhì)、體貼的醫保服務(wù)。持續拓展服務(wù)外延,先后實(shí)現“異地就醫(轉診)一件事”“新生兒出生一件事”“醫療救助一件事”等事項一窗受理、集成辦理。深入開(kāi)展“醫保服務(wù)大體驗”活動(dòng),推動(dòng)服務(wù)質(zhì)效“大家評”、服務(wù)意見(jiàn)“大家提”,選聘醫保體驗員16名,開(kāi)展各類(lèi)體驗10輪100余人次,收到體驗紀實(shí)、評價(jià)和優(yōu)化建議30余份,用群眾滿(mǎn)意度倒逼服務(wù)效能提升。

三是瞄準“經(jīng)辦標準”統一,培育“專(zhuān)業(yè)尖兵”式業(yè)務(wù)團隊。全面落實(shí)經(jīng)辦服務(wù)“四最”標準和“六統一”要求,出臺基層醫保公共服務(wù)管理規范地方標準《“15分鐘醫保服務(wù)圈”管理規范》,實(shí)現全市“一套標準”管到底。創(chuàng )新醫保系統業(yè)務(wù)培訓形式,通過(guò)“走出去”送培到崗、“請進(jìn)來(lái)”跟班學(xué)習等方式實(shí)現鎮村醫保工作人員全覆蓋,不斷提升經(jīng)辦隊伍專(zhuān)業(yè)化水平選樹(shù)一批業(yè)務(wù)能手、服務(wù)標兵,推動(dòng)醫保服務(wù)沉下去、接得住、辦得好,用身邊人、身邊事激勵窗口人員在工作中創(chuàng )先爭優(yōu)。今年1-5月,全市基層醫保公共服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)服務(wù)群眾業(yè)務(wù)量超42.7萬(wàn)件



四是瞄準“創(chuàng )新改革”引擎,驅動(dòng)“智能智慧”式數字賦能。加快數字化改革步伐,運用江蘇政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、江蘇醫保云等渠道,實(shí)現醫保政務(wù)服務(wù)事項線(xiàn)上可辦率達100%,構建“互聯(lián)網(wǎng)+醫療+醫保”服務(wù)新模式。全省首創(chuàng )醫保便民服務(wù)“三張圖”,打造經(jīng)辦網(wǎng)點(diǎn)、定點(diǎn)機構、藥品項目全景式展示、一站式搜索、一鍵式導航等功能,覆蓋經(jīng)辦網(wǎng)點(diǎn)2000余家、定點(diǎn)網(wǎng)點(diǎn)5000余個(gè)、經(jīng)辦事項33項、藥品項目14萬(wàn)余種,獲新華網(wǎng)、交匯點(diǎn)等多家媒體宣傳點(diǎn)贊。優(yōu)化經(jīng)辦系統功能配置,升級全市窗口受理與后臺審核一體化的智能掃描受理審核系統,上線(xiàn)運行新版OCR系統,全面實(shí)現窗口智能掃描受理、票據智能識別,后臺無(wú)紙化傳輸與票據智能審核,不斷提高經(jīng)辦服務(wù)智能化水平。


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