南通市醫保部門(mén)以做優(yōu)醫療保障公共服務(wù)為導向，持續擦亮“醫通保民”“醫保暖心365”服務(wù)品牌，持續優(yōu)化醫療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)。自2019年市醫保局成立以來(lái)，市醫保局窗口連續5年獲評市“政務(wù)服務(wù)十佳窗口”。
一是瞄準“便民利民”目標，構建“橫縱矩陣”式服務(wù)體系。持續推動(dòng)醫保基本公共服務(wù)下沉延伸，以全市7個(gè)醫保經(jīng)辦機構、4個(gè)市區辦事處為主干，以49個(gè)醫院醫保服務(wù)站、102家鄉鎮（街道）醫保公共服務(wù)站、1935家村（社區）醫保公共服務(wù)點(diǎn)、42個(gè)銀行醫保服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)、175家“醫保便民藥店”為布局特色，創(chuàng )新打造全省首個(gè)“醫保地鐵服務(wù)點(diǎn)”，搭建起市、縣、鄉鎮（街道）、村（社區）四級醫保服務(wù)“縱到底”；第三方經(jīng)辦力量“橫到邊”；村（社區）干部“落到點(diǎn)”的“7+4+N”醫保公共服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，打造群眾“家門(mén)口”的醫保便民服務(wù)。
二是瞄準“群眾需求”導向，提升“體貼入微”式服務(wù)溫度。全面推行“前臺綜合受理，后臺分類(lèi)辦理，窗口統一出件”的“綜合柜員制”服務(wù)模式，構建“一門(mén)引導、一窗受理、一站服務(wù)、一次辦結”的醫保經(jīng)辦集成式服務(wù)新格局。分類(lèi)設立“優(yōu)撫專(zhuān)窗”“辦不成事”反映窗口、企業(yè)大單VIP室、“青年服務(wù)崗”等，提供優(yōu)質(zhì)、體貼的醫保服務(wù)。持續拓展服務(wù)外延，先后實(shí)現“異地就醫（轉診）一件事”“新生兒出生一件事”“醫療救助一件事”等事項一窗受理、集成辦理。深入開(kāi)展“醫保服務(wù)大體驗”活動(dòng)，推動(dòng)服務(wù)質(zhì)效“大家評”、服務(wù)意見(jiàn)“大家提”，選聘醫保體驗員16名，開(kāi)展各類(lèi)體驗10輪100余人次，收到體驗紀實(shí)、評價(jià)和優(yōu)化建議30余份，用群眾滿(mǎn)意度倒逼服務(wù)效能提升。
三是瞄準“經(jīng)辦標準”統一，培育“專(zhuān)業(yè)尖兵”式業(yè)務(wù)團隊。全面落實(shí)經(jīng)辦服務(wù)“四最”標準和“六統一”要求，出臺基層醫保公共服務(wù)管理規范地方標準《“15分鐘醫保服務(wù)圈”管理規范》，實(shí)現全市“一套標準”管到底。創(chuàng )新醫保系統業(yè)務(wù)培訓形式，通過(guò)“走出去”送培到崗、“請進(jìn)來(lái)”跟班學(xué)習等方式實(shí)現鎮村醫保工作人員全覆蓋，不斷提升經(jīng)辦隊伍專(zhuān)業(yè)化水平。選樹(shù)一批業(yè)務(wù)能手、服務(wù)標兵，推動(dòng)醫保服務(wù)沉下去、接得住、辦得好，用身邊人、身邊事激勵窗口人員在工作中創(chuàng )先爭優(yōu)。今年1-5月，全市基層醫保公共服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)服務(wù)群眾業(yè)務(wù)量超42.7萬(wàn)件。
四是瞄準“創(chuàng )新改革”引擎，驅動(dòng)“智能智慧”式數字賦能。加快數字化改革步伐，運用江蘇政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、江蘇醫保云等渠道，實(shí)現醫保政務(wù)服務(wù)事項線(xiàn)上可辦率達100%，構建“互聯(lián)網(wǎng)+醫療+醫保”服務(wù)新模式。全省首創(chuàng )醫保便民服務(wù)“三張圖”，打造經(jīng)辦網(wǎng)點(diǎn)、定點(diǎn)機構、藥品項目，全景式展示、一站式搜索、一鍵式導航等功能，覆蓋經(jīng)辦網(wǎng)點(diǎn)2000余家、定點(diǎn)網(wǎng)點(diǎn)5000余個(gè)、經(jīng)辦事項33項、藥品項目14萬(wàn)余種，獲新華網(wǎng)、交匯點(diǎn)等多家媒體宣傳點(diǎn)贊。優(yōu)化經(jīng)辦系統功能配置，升級全市窗口受理與后臺審核一體化的智能掃描受理審核系統，上線(xiàn)運行新版OCR系統，全面實(shí)現窗口智能掃描受理、票據智能識別，后臺無(wú)紙化傳輸與票據智能審核，不斷提高經(jīng)辦服務(wù)智能化水平。