鹽城醫保部門(mén)圍繞標準規范、經(jīng)辦渠道、目標管理、考核評價(jià)等方面實(shí)現“四化融合”，提升醫保公共服務(wù)體系運行水平。
一是瞄準標準化，搭建規范框架。堅持將標準化作為立身之本，時(shí)時(shí)刻刻講標準，時(shí)時(shí)刻刻行標準。業(yè)務(wù)經(jīng)辦有標準。編印《鹽城市醫療保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)標準化手冊》《鹽城市基本醫療保險參保人員醫療費用手工（零星）報銷(xiāo)統一經(jīng)辦管理辦法》等一系列管理規范文件明確日常工作路徑。基層服務(wù)有規范。制定《鹽城市“15分鐘醫保服務(wù)圈”鎮（村）基層服務(wù)點(diǎn)運行規范》，堅持全市統一思路、統一標準、統一內容，對工作職能和服務(wù)內容明確細化，更加注重醫保政策宣傳、參保擴面動(dòng)員、基層用藥保障、托底救助幫扶等優(yōu)質(zhì)服務(wù)供給，健全醫保基層服務(wù)保障體系。延伸服務(wù)有指引。制定《鹽城市定點(diǎn)醫療機構醫保服務(wù)站建設運行服務(wù)規范》，將高頻事項經(jīng)辦前移至院端，實(shí)現參保群眾就診辦事不出院；明確醫療機構醫保政策宣傳、醫護人員培訓等工作要求，提高經(jīng)辦服務(wù)精準度，提升參保群眾獲得感。
二是緊扣便捷化，拓展渠道建設。堅持以提供便捷服務(wù)為目標，加強各類(lèi)渠道建設。優(yōu)化窗口經(jīng)辦。根據國家局統一規范，提供最優(yōu)辦事環(huán)境。全面實(shí)施綜合柜員制，堅持全市“一張清單管到底”，推動(dòng)29項高頻業(yè)務(wù)“全市通辦”，累計通辦服務(wù)1.２萬(wàn)人次。統一線(xiàn)上服務(wù)。建成網(wǎng)上服務(wù)大廳，開(kāi)發(fā)鹽城醫保網(wǎng)上服務(wù)統一門(mén)戶(hù)，強化全市線(xiàn)上業(yè)務(wù)經(jīng)辦管理，使用統一辦理平臺，全市線(xiàn)上業(yè)務(wù)占比已達到45.99%。拓展特色服務(wù)。堅持從小切口著(zhù)手，通過(guò)“微創(chuàng )新”“微服務(wù)”滿(mǎn)足參保群眾的差異化需求。面對特殊群體提供郵箱辦、電話(huà)辦等渠道；建設鹽城醫保“一圖清”小程序，提供全方位信息服務(wù)；開(kāi)發(fā)“醫保待遇說(shuō)明書(shū)”，將醫保待遇政策可視化、透明化，讓參保群眾報銷(xiāo)清清楚楚、明明白白。
三是目標精細化，加強管理調度。經(jīng)辦服務(wù)需要精細管理才能保障高位運行。嚴格內控管理。認真執行內控要求，明確崗位職責，嚴格按需開(kāi)放系統權限，規范經(jīng)辦審核用章管理，推行業(yè)務(wù)經(jīng)辦與審核復核分離，加強網(wǎng)絡(luò )安全和信息保密。精準運行調度。開(kāi)展全市醫保經(jīng)辦公共服務(wù)調度，強化數據挖掘應用，準確把握運行態(tài)勢，精準定位薄弱環(huán)節，做到響應及時(shí)、應對有效，確保四級經(jīng)辦體系可知、可控。強化結果應用。編印《公共服務(wù)簡(jiǎn)報》，以經(jīng)辦窗口、線(xiàn)上服務(wù)、基層服務(wù)以及延伸服務(wù)為對象，既開(kāi)展橫向比較，也進(jìn)行縱向分析，為日常管理提供數據支撐。
四是堅持常態(tài)化，開(kāi)展考核評價(jià)。將日常考核和季度評價(jià)相結合，助推經(jīng)辦服務(wù)運行更高質(zhì)量。一方面，科學(xué)開(kāi)展績(jì)效考核。將考核結果與評優(yōu)評先掛鉤，按照崗位類(lèi)別科學(xué)設置考核指標體系，常態(tài)考核公開(kāi)結果，突出示范引領(lǐng)，不斷提升整體經(jīng)辦服務(wù)質(zhì)效。另一方面，常態(tài)開(kāi)展行風(fēng)評價(jià)。抽調業(yè)務(wù)骨干，組建專(zhuān)門(mén)小組，采用“四不兩直”方式，對經(jīng)辦窗口、基層服務(wù)和延伸服務(wù)站點(diǎn)實(shí)行全覆蓋評價(jià)，全面提升鹽城醫保經(jīng)辦行風(fēng)形象。